个案:
我的工作是做司机,一日老板叫我去他办公室,我就迅速跑上5楼拿了文件后下楼开始大口喘气,我就觉得停不下来了,害怕了,感觉要晕倒,一股强烈的濒死感袭来,好在几十秒后都过去了。下去办事继续我的工作,大概一小时后呼吸困难,濒死感又一次袭来,我恐惧了,去附近诊所量了血压,量的时候没有任何头晕胸闷头疼的感觉,可是医生告诉我高压200,低压140,太高了,你这样会出事的。
从那以后,我开始注意我的血压了,当天输了液回家了,之后就开始每天到医院输液吃药治疗我的高血压,头三天血压还在160-110徘徊,三天后就降到140-90了,连续治疗了10天血压正常了,之后坚持吃药,每天查高血压的资料成了我每天最重要的工作,高血压的种种厉害之处《比如能引起冠心病心梗猝死中风之类》让我有点绝望,慢慢的身体开始有反应了,一天我睡觉感觉心跳很重就害怕了,起来就往医院跑去了,到了一家三甲医院急诊半夜医生给我做了个心电图量了个血压就问我:你多大了,我回到30了医生说哎呀你这么年轻怎么就得了冠心病啊。
我心里一下凉透了,接下来就开始输液,当时老婆和爸妈都回了老家,就我一个人在病房里,那一夜是相当难熬啊,眼泪含了一夜。心想自己以后的日子,想了很多,越想越害怕。之后的几天就开始了治疗冠心病之路。检查心电图正常,我不相信。运动平板正常、心脏彩超正常、肌钙蛋白正常,医生说没冠心病,有也可能是隐匿型的 怎么说有就有说没有又没有了呢?上网查资料一查更害怕隐匿的更要命,资料上说猝死的都是隐匿型的,更要命的是症状来了,呼吸困难、胸闷、心动过速、头晕、 濒死感......
上医院做了很多检查,什么胸部X线、肝功能、血脂、血糖、肺功能、钡餐、肝胆彩超、肾脏彩超、24小时心电图等等。检查到最后医生干脆问你什么没做,我问医生我有冠心病吗?医生回答道:不好说,要排除冠心病要做冠脉造影的。
现在我症状越来越严重了,在医生的指导下我做了能代替冠脉造影的64排冠脉CT造影结果正常同,冠心病艰难的排除了,医生说只要血压正常就不会有大问题了,由此我开始对血压的重新关注,2所三甲医院心脑血管科的医生都看完了,一半多说高血压的症状,还有小半说是心理问题,高血压成了我最大的恶魔有时候一天能量一二十次,但结果都正常,因为我吃药很注意的,但是到医院量的大多又都高,医生就说是高血压症状,我彻底摆脱不了高血压给我带来的精神上的打击,我现在一有一点症状哪怕自己知道不是血压的问题也要量下血压 以求放心因为大多医生一直在说只要血压不高就不会有大问题。现在吃药时间晚一会我就会觉得不舒服。其实没恐惧血压之前我也试着停过降压药停了4天没超过140-90后来不放心还是吃了。请帮我分析下我属于那种心理疾病,谢谢了!
专家分析:
您好,从你的症状来看,你的问题是属于焦虑症中的惊恐发作,这是一种典型的心理疾病,主要的症状是:突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作。
这是一种心理疾病,因为它能产生一系列的躯体反应,所以会导致患者认为有身体上的,心脏上的疾病。心病得心医,如果说你对心理健康知识有一定的了解,那么你就不会花费这么多的精力与时间,浪费在药物治疗与物理治疗上面了。
对于惊恐发作的心理治疗,主要是以下三种:
1.认知行为疗法:认知行为疗法认为,所以的心理困扰,都是因为你的认知偏差所造成的。要怕什么做什么,就如同你的症状一样,越是害怕,就越焦虑,越容易出现濒死感。惊恐发作,是一种心理感受,它的真实病症是很轻的。要越不敢外出,偏要外出,越害怕做事会晕倒,就越要做,越想上医院检查,偏不要检查,你会发现,自己的担 心原来的那么的多余。
2.行为疗法:主要是通过跑步等运动,来提高你的自信心,增强你的安全感,让你知道,你的身体是没有任何问题的,所有的一切,都是因为你对自己的不良暗示所产生的,只要你不对自己形成不良暗示,对自己有安全感,那么就不会再有焦虑情绪,也不会出现惊恐发作的症状了。
3、动力学治疗:主要是通过精神分析的方法和梦的工作来探索内心世界,看看内心深处压抑着什么样的情结,通过对死亡的探讨来了解我们的情绪。
如果有条件,可以到专业心理咨询机构,进行系统的心理辅导来调整!